Pengobatan Obesitas: Penurunan Berat Badan dan Bedah Bariatrik

Operasi bariatrik termasuk jenis prosedur yang dilakukan pada orang yang mengalami obesitas. Penurunan berat badan dicapai dengan mengurangi ukuran lambung dengan pita lambung atau dengan mengambil sebagian lambung (gastrektomi lengan atau pengalihan biliopankreatik dengan sakelar duodenum) atau dengan reseksi dan re-routing usus kecil ke kantong perut kecil ( operasi bypass lambung).

Dasar fundamental untuk operasi bariatrik untuk tujuan mencapai penurunan berat badan adalah penentuan bahwa obesitas berat adalah penyakit yang terkait dengan beberapa efek buruk pada kesehatan yang dapat dibalik atau ditingkatkan dengan penurunan berat badan yang berhasil pada pasien yang tidak mampu mempertahankan penurunan berat badan dengan sarana non-bedah. Bahkan membantu dalam pengurangan penyakit kardiovaskular (CVD) serta manfaat lain yang diharapkan dari intervensi ini. Manfaat utama dari penurunan berat badan berkaitan dengan pengurangan komorbiditas, kualitas hidup dan semua penyebab kematian.

Kriteria khusus yang ditetapkan oleh panel konsensus NIH menunjukkan bahwa operasi bariatrik sesuai untuk semua pasien dengan BMI (kg/m2) >40 dan untuk pasien dengan BMI 35-40 dengan kondisi komorbiditas terkait. Standar ini telah bertahan selama bertahun-tahun, meskipun indikasi khusus untuk intervensi bedah bariatrik/metabolik telah diakui untuk orang dengan obesitas yang kurang parah, seperti orang dengan BMI 30-35 dengan diabetes tipe 2. Indikasi untuk operasi bariatrik berkembang pesat untuk mempertimbangkan ada atau tidak adanya kondisi komorbiditas serta tingkat keparahan obesitas, seperti yang dicerminkan oleh BMI.

Prosedur Bedah Bariatrik Khusus adalah Bypass Lambung Roux-en-Y (RYGB), Gastrektomi Lengan, pengalihan Biliopankreatik dengan sakelar duodenum, Implantasi Perangkat (termasuk Banding Lambung yang Dapat Disesuaikan, blokade vagal intermiten, Perangkat Endoskopi Gastrointestinal).

Komunitas bedah bariatrik memberlakukan sejumlah perubahan untuk menghasilkan catatan keamanan yang lebih baik ini. Termasuk adalah identifikasi pentingnya ahli bedah dan pengalaman pusat, penetapan jalur, protokol perawatan, dan inisiatif kualitas dan penggabungan semua aspek perawatan ini ke dalam program akreditasi pusat. Transisi ke metodologi laparoskopi terjadi selama periode waktu yang sama dan juga berkontribusi pada peningkatan keamanan.

Penurunan berat badan setelah operasi bariatrik telah dipelajari dan dilaporkan baik jangka pendek maupun jangka panjang setelah semua prosedur bedah yang dilakukan, karena penurunan berat badan adalah tujuan utama dari operasi bariatrik. Rata-rata penurunan berat badan dilaporkan secara seragam. Namun, sangat penting untuk mengidentifikasi variabilitas penurunan berat badan yang tinggi setelah prosedur operasi yang tampaknya standar seperti RYGB atau Laparoscopic Adjustable Gastric Banding (LAGB).

Manfaat utama dari penurunan berat badan, baik medis atau bedah, berkaitan dengan pengurangan komorbiditas, kualitas hidup dan semua penyebab kematian. Terlepas dari pentingnya menilai risiko-risiko ini dan mengambil langkah-langkah untuk menerapkan manajemen medis yang efektif dengan keberhasilan yang bervariasi, pembedahan telah terbukti lebih efektif.

Leave a Reply

Your email address will not be published.